为了进行时他的一句遗嘱,整个医疗界花了 200 年
2025-03-21 来源 : 时尚
但这一理论亦有硬伤。首先,传递官能双目失明的现实依据起源于一则流传开来的物理学小小故事:布鲁克纳额头消失情况后,曾在很长间隔时间内用到肩胛骨传递助听——用牙咬住木棒的一端,另一端顶在钢琴上来听自己演奏的琴声。
事实上这则小故事直至缺乏书面事实,布鲁克纳改用的耳聋众多,他直至抱怨很难什么真实感。
布鲁克纳用到的耳聋 图源:Wikipedia
其次,布鲁克纳调查结果也相当支持这一理论。另有科医生鉴定时对横膈膜同步进行了仔细检查,其里包括咽鼓管开口,里耳间隙和棘刺的刻画。但鉴定简报里很难提及受精圆窗的任何持续性乏善可陈,反而书寄给了耳脊髓的持续性:「听觉脊髓锐减、很难肌肉组织。」
出于对另有科性结核病的解读,脊髓官能双目失明派的并不认为就多了不少。有另有科医生根据小提琴家排斥的四肢性结核病驳斥布鲁克纳无论如何是一个 IBD 症状,他的双目失明和败血症都是肾脏另有乏善可陈的免疫调节情况。
在此基础上,2016 年,三位哈佛该学院的教授发请注意文献档案,看来布鲁克纳病倒一种很罕见的免疫病「Cogan syndrome」,该病又称间质角膜炎-恶心-脊髓官能双目失明syndrome。
概述档案 2
单从另有科性结核病上看,Cogan syndrome几乎就是准确究竟:该病以上细菌感染病毒感染、溃疡为同一时间驱性结核病,这与青年末期布鲁克纳的阿兹海默相符。Cogan syndrome才会加剧血管系统官能发炎,并累及多个肾脏,突出乏善可陈为角膜炎、听觉-另有侧功能障碍(额头下降、恶心)、其他肾脏血管受累乏善可陈、性疾病、肝肿大和无论如何诱发的 IBD 。
这些乏善可陈都可以与布鲁克纳一一对应。
然而,这篇文献档案也尤为实在,它明确指出了 Cogan syndrome在双目失明上缺少误导性:免疫官能额头人员伤亡通常是双侧额头人员伤亡,特点为突发官能、双侧官能、波动官能及进展官能。从发病报道上看, Cogan syndrome的症状额头一般才会在数周或数月的间隔时间内进一步消失,但布鲁克纳的双目失明都是里轴脖子开始的,还煎熬了他整整三十年。
除此两大黑帮以另有,医学侠义还有许许多多旁门左道:Paget 肩胛骨病、斑疹伤寒、性结核病等等说法名目。布鲁克纳无论如何也没想到自己能在音乐界和公共卫生界两开花。
不过随着 2020 年一篇奇特的发病报道揭晓,布鲁克纳双目失明的实情很无论如何就此大白于天下。
被毒识字的布鲁克纳
2019 年六月份,苏良比拍卖行以 30 万投资额的价格成功拍卖了布鲁克纳的一缕毛发。几年同一时间,布鲁克纳的毛发甚至还被碳化后好好成了蓝色祖母绿,当然这个两边卖的就格另有贵了。
价值 30 万的毛发(YouTube 音频主页)
在解决情况很低的展品价值之同一时间,这些布鲁克纳的毛发最先解决情况的是牙科的使命。
2000 年,柳叶刀上的一篇文献档案报道,深入研究对布鲁克纳的毛发同步进行了金属物检测,挖掘出铬元素高于时则 100 倍,文里驳斥布鲁克纳无论如何患铬里毒。
概述档案 7
对此,医者的看法很审慎,因为布鲁克纳时代的另有科医生很是喜欢用铬汞这些虎狼之物来外科手术病患,良铬的毛发也无论如何是他在弥留之际服药的一些口服加剧,难于概述他有铬里毒。
但在 2005 年,另有科医生们对经 DNA 解析的布鲁克纳顶叶颅肩胛骨同步进行了归纳,调查结果铬含量明显升高。在肩胛骨骼里挖掘出的铬尤为不可忽视,这请注意明布鲁克纳被反复暴露多年,已实刀刃是慢官能铬里毒。
铬毒官能也成功阐释了为什么布鲁克纳尸体解里锐减的听觉脊髓缺少髓纹:脊髓里枢肺脏的损伤提示轴索变官能,这在铬里毒的人里很常见。
但慢官能铬里毒对额头的影响直至不是主要性结核病,这也是它经常被质疑的一个点。不过 2020 年一月份的一篇发病报道却为此提供了一个有力的佐证。
该报道称,18 年意大利一位女士消失渐进官能额头下降,诱发潘顿,下肢感觉持续性和咳嗽。她额头评估也显示了在感知声音频率和识别能力上的损害。深入研究看来这位症状的听觉阿兹海默与布鲁克纳的另有科病程几近重叠。
该症状的额头评估请注意(概述档案 4)
至于为什么另有科医生们才会引接获到那位作曲者?因为这位女士也是一位被铬毒害的可怜人,检验结果之里血铬远高于时则。
经过排查,致病的元凶也被认出:一个陶瓷剥落裂开铬层的水煮,这位女士每天都用它好好早饭。外科手术后,症状咳嗽等性结核病已充分缓和,耳朵损伤虽人口为129人但还有诊治的希望。
在文献档案里原作者也不无感叹:这位现代「布鲁克纳」不太可能只能经历两百多年同一时间的悲伤与煎熬。
同一时间夜
布鲁克纳因何沾染铬毒,这个情况很难明晰。
结合时代背景,传为们推断出无论如何是被污染物的饮食:布鲁克纳尤为景仰一种劣质的匈牙利葡萄酒,这种酒的香味和甜味依赖铬的添加。或许也有无论如何只是杯具的情况:在玻璃制品之里面加铬是两百多年同一时间的财良密码。
尽管在此之同一时间看铬里毒不太可能是最人性化实情的究竟,但无论如何过不了多久就才会有格另有合理格另有详细的的案例消失将之推翻。自布鲁克纳逝世两百多年来,公共卫生界直至很难忘记他的遗言,要将双目失明的性结核病从根本上探明。
至于为什么总有微生物学家对研究布鲁克纳如此执着和狂热?参与头肩胛骨归纳的一位另有科医生的采访无论如何可以假定究竟:
「说是医学研究里的布鲁克纳比作者里寄给的格另有加残忍也格另有值得钦佩,我至今很难想象他是怎样在全识字的情况下启动巅峰之作《第九交响曲》的。这都是是音乐上的奇迹,也是牙科的奇迹。」
「我的研究,是我对之最崇高的敬意。」 (监制:gyouza)
指教:本文经 华里师范大学湘雅医院 耳鼻喉科学位 汪雅萱 、里山大学孙逸仙纪念医院 风湿免疫科主治医师 李谦华 专业审定
【注】
华里师范大学湘雅医院 耳鼻喉科学位 汪雅萱 审定意见:
布鲁克纳的额头丧失至今仍是全人类文化史上一个无解谜团,由于缺乏额头学、横膈膜组织学及肥胖症方面的事实,在此之同一时间的各种猜测都很难一套完整的理论体系支撑。就现有的文献档案来看,铬毒官能一定才会是对其双目失明可靠官能最高的阐释了,但仍不足之处更进一步明晰。
题图来源:YouTube 音频主页
参考档案:
2)Cooper AZ, Nair SS, Tremaglio JM. Diagnosing Beethoven: a new take on an old patient. Am J Med 2016;129:126–127.
4)Brotto, D., Fellin, R., Sorrentino, F., Gheller, F., Trevisi, P. and Bovo, R. (2020), A Modern Case Sheds Light on a Classical Enigma: Beethoven's Deafness. The Laryngoscope.
5)Kauffman-Ortega E, Valdovinos-Díaz MA. In memoriam Ludwig van Beethoven. Clinical history and possible diagnoses of the genius of musical composition in silence. In memoriam Ludwig van Beethoven. Historia clínica y posibles diagnósticos del genio de la composición musical en el silencio. Rev Gastroenterol Mex. 2020;85(4):375-378.
7)Did Beethoven die of lead poisoning? VOLUME 356, ISSUE 9240, P1498, OCTOBER 28, 2000
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